总是头晕，怎样判断是不是颈椎病引起的头晕呢？

眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉，尤其在老年人群中比较普遍。年轻人久坐工作之后也会出现头晕目眩等脑供血不足症状。

眩晕的病因十分复杂，诊疗过程可能涉及到耳鼻喉科、神经科甚至精神科等多个学科。耳源性、脑源性或心源性，另外，颈椎病和动脉粥样硬化也通常被认为是眩晕/头晕的罪魁祸首。尤其是久坐办公室的办公室一族，最常见的头晕原因便是颈椎病引起的颈性眩晕。

颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征：头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部活动后；部分患者颈扭转试验阳性；颈部影像学检查异常，如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出；颈部外伤史；排除了其他原因。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致。

通常变现为：

1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。

2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。

3.猝倒。

4.脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清、Horner征等。

怎样判断是不是颈椎病引起的头晕呢？

1.多于40岁以上发病。

2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰，旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。

3.可伴有神经根性症状。

4.突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。

5.颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横突孔后，垂直上升，从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲，椎动脉血流受阻碍也多发生于此。

6.脑血流图，枕乳导联，椎-基底动脉供血不足，扭颈试验阳性。

7.颈椎X线平片，正侧片，左右斜位及张口位片示，颈椎生理曲线变直，反张，成角或中断，骨质增生，寰椎后结节上翘，齿状突距两侧块距离不等宽。

颈椎病引起的眩晕怎么治疗？

1.按摩颈部软组织。

2.颈椎牵引。

对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3～5天继续牵引。

3.理疗

缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。

4.封闭

可用0.5%普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。

5.药物

急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀（培他啶）氯化钠注射液500毫升加曲克芦丁（维脑路通）静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1、B6等。

6.手术治疗

经各种保守治疗无效者，骨质增生严重，颈椎管狭窄症等需手术治疗。

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