这个春节,对金东区的黄师傅一家来说,弥足珍贵,因为“我是从阎王那里逃回来的”黄师傅说。
在自家果园里
农用车撞上了一根树干
黄师傅虽已年近60岁,但仍能轻而易举地扛重上百斤。今年1月的一天,他开着农用车在自家果园里,不知怎么的就撞上了一树干,导致翻车后整个人摔了出去,并滑下了山坡。
被人发现后,急送到市文荣医院,这时黄师傅的呼吸已经不太顺畅。
检查CT、MR后发现,其颈椎1、2椎体骨折伴脱位,第1颈椎椎体骨折脱位后,歪曲骑跨第2颈椎椎体上方,骨折位置高且合并脱位。椎动脉造影提示一侧椎动脉已经堵塞。也就是说,黄师傅就像被人拧断了脖子一样,颈椎已经被撞得散了架了。这还不算,由于受伤的地方出血水肿严重,如果手术,很容易伤及另外一侧椎动脉,那将引起脑供血不足,威胁到患者的生命。
面对这种情况,金华市名医、市文荣医院副院长、骨科主任医师陈建生立即对黄师傅进行了颅骨牵引治疗,随后召集院内骨科专家组,对病情进行了讨论和分析,对手术治疗和保守治疗进行了充分的风险评估,并与黄师傅家人商量后,最终决定对其进行颈后路取髂骨植骨颈枕融合内固定术。这个手术,由陈建生主刀的医护团队做了整整四个小时。
救助颈椎高位骨折的伤员
有技巧
陈建生说,黄师傅是幸运的,救治及时是一个方面,另一个关键点是救治过程中,稍有不慎,就算神医再世也无能为力。因为,像黄师傅这种类型的高位颈椎骨折,从外表看是看不出严重程度的,其症状有时很容易被忽略。一旦受伤颈椎未加固定、保护,就有可能导致终身瘫痪。
“颈椎损伤容易造成高位颈髓压迫与损伤,引起不同程度的瘫痪,甚至影响呼吸功能,危及生命,部分情况严重的病例需要手术治疗。但由于颈椎解剖复杂,手术风险很大,技术上要求较高,且并发症严重。因此,像黄师傅这类手术,我市开展的很少。”陈建生说,此次手术对他们来说也是一次考验,全凭丰富的经验以及骨科团队和医院各科室的娴熟配合,他们才交出了满意的答卷。
陈建生提醒:一旦出现类似黄师傅这样伤员,在救助过程中一定要注意,第1、第2颈椎骨折属于颈椎高位骨折,绝大多数伤员在骨折后都会有四肢瘫痪、呼吸困难等明显表现,甚至可能死亡。因此,在现场搬运伤员时,应由一人负责牵引头部,保持伤员头部与躯干成一直线,其他救助人员蹲在伤员的一侧,分别抱住下肢、腰部和肩背部,在统一口令下,协调一致地将伤员平卧于木板或担架上。伤员的头颈两侧要用衣物固定,或用布带、毛巾兜住下颌和枕部,作临时牵引,以防搬运过程中因抖动而加重伤员的颈椎伤势。