颈椎病/低血钾/严重贫血 有这些病最好别开车

2011年09月09日 07:18
来源：都市快报 作者：童蔚

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出门以车代步、上班久坐不动，成了现在许多上班族的真实写照。汽车在大大方便出行的同时，也给人带来了身体健康方面的负面影响。

患有哪些疾病的人不宜开车？长期开车又容易引起哪些疾病？带着这两个问题，我们请教了浙医一院不同科室的医师们。他们的一致回答是：这两者牵扯大了，不是三言两语就能说得清的。而且很多时候是互为因果，长期开车容易成为引发某些疾病的原因之一，而一旦患上这些疾病，开车时则要万分小心了。

缺钾的带香蕉 低血糖的备糖果 常见病：低血钾、糖尿病、代谢综合征

【典型病例】

吴天英，37岁，由于多年来长期对着电脑工作，已经由脖子疼、肩膀酸发展到了转一下脑袋都困难的程度。医生说，这是严重的颈椎病。

为此，一周前，她自觉地做了一个决定：不再开车。一来，转头困难，影响开车时的视线；二来，车技一般，“擅长”急刹，这对颈椎的冲击可不小，岂不是雪上加霜？

【医生说法】

听到这个故事，浙一骨科医师顾鹏程表示，由于严重的颈椎病而不能开车，似乎太过绝对，但“对颈椎、腰椎有问题的人来说，减少开车出行肯定是有百利而无一害”。

在浙一骨科就诊的病人中，有20%-25%的人是因为颈椎病，主要原因是长期在电脑前工作，开车也是重要原因之一。“经常会有熟人打来电话咨询：‘哎，我这两天颈椎不行，是不是开车开多了？’”顾医师说。

当人坐上驾驶位，车子一开动，整个身体就处于高度紧张状态，同时又因为处于一个固定姿势，整个椎体的负荷就会增大。“一天开上半小时问题不大，但如果每天开两三个小时以上，长年累月，颈椎和腰椎会慢慢发生病变，肌肉的疲劳会转化为劳损。这就好比一根韧性很好的橡皮筋长期紧绷，终有一天会变形。”颈椎病，早期表现为酸胀、疼痛，慢慢恶化到了严重的程度，会导致上肢麻木、走路不稳，像踩棉花。“这种情况，你说能不能开车？”

市面上出售的腰椎托扶靠垫、颈椎保护头枕一类的产品，是否可以缓解开车时椎体的负荷？仅从医学角度看，顾医师认为“理论上可行”。正常、健康的颈椎和腰椎都有一个往前凸的生理弯曲，而正规的靠垫、头枕大多是按照保持两者生理前凸来设计的。

除了颈椎、腰椎的问题，开车多年的顾医师以自己的经历给大家一点建议：开车切勿贪凉。当发现上肢抬起、握方向盘困难时，有可能是长期在车内吹空调导致的肩周炎。加强锻炼和注意保暖，即能有效解决这个问题。

【典型病例】

这个夏天，玥乐报了驾校学开车。几次学下来，她发现跟同车的其他学员相比，自己容易累，出汗也多，有时还感觉手脚使不上力。玥乐以为跟天热有关，可能中暑了，就去医院检查，这才发现自己有低血钾症(缺钾)。

【医生说法】

浙医一院内分泌代谢科李成江副主任医师的看法是：低血钾的患者会出现周期性麻痹、肌无力的症状，最好少开车。尤其是气温高的季节，人出汗多易导致缺钾，“发病时，打方向盘、踩刹车和油门，都会感到有心无力”。香蕉，是快速补钾的方法之一。

结合自己多年的经验，李医师还提醒了另外两种情况：糖尿病引起的低血糖和代谢综合征。

前者多半发生在糖尿病人正常服用降糖药物(或者用量过大)但进食却很少的时候。此时引发的低血糖会导致开车时出现不同程度的心慌、手抖、头晕和全身无力。“多年的老病号，更容易引发低血糖。”因此，李医师建议糖尿病人开车时，随身带上几颗糖。

后者则是由上班久坐不动、一出门就开车的不良生活习惯引起，以三四十岁的男性居多。尤其是近年来，这样的门诊病人越来越常见。这种代谢综合征的症状，简单说来是四个词：高血压、高血脂、肥胖和高胰岛素血症。

长时间坐驾驶位小心颈椎病 常见病：颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎

身体有明显疼痛最好别开车 常见病：消化道出血、肠易激综合征

【典型病例】

一天早晨，高镇扬赶着上班，临出门前，觉得胃不舒服，就吃了颗胃药。谁知，还没开到单位，胃痛越来越厉害，只能转往浙一消化内科做检查。一查：竟是消化道出血，还导致贫血。当即，副主任医师张冰凌给了他一个建议：把车停这儿，打的回去。

【医生说法】

“这种情况还自己开车，太危险了，是拿命开玩笑。”张医师解释，当身体出现明显贫血时不适宜开车。以高镇扬为例，除去需要忍受疼痛外，贫血会导致大脑供氧量不足，人的判断力下降，反应也会迟钝。

所以，当你感觉身体某方面有疼痛，最好是请他人开车或者坐其他交通工具出行，因为病人一般自己无法判断这引起疼痛的病究竟严不严重。

在胃肠方面，张医师还给得了IBS(肠易激综合征)的车主一个建议：尽量别开车，特别是车里打着空调时。

IBS是胃肠道最常见的一种功能性疾病，中青年是高发人群，脑力劳动者多于体力劳动者。它的表现症状之一，是受冷刺激后频繁想上厕所。想想吧，你在开车时遇到这种情况，该有多麻烦和尴尬。